肺结节良性与恶性鉴别

　　1、CT检查：针对病灶进行靶扫描、三维重建，甚至增强CT检查，根据病灶密度、大小的变化和病变边缘特征、内部特征，对良性和恶性病变进行初步判断，一切应谨遵医嘱。
　　2、影像学检查：在片子上观察结节的大小形态，不到五毫米可以适当观察，超过八毫米要重点观察，因为超过八毫米以上的结节恶性的概率比较高。
　　3、依据结节的大小，对于8mm或以上的结节，通常特别要关注和不断去排查是否是恶性肿瘤导致的肺部结节。
　　4、良性结节边缘很少能见到毛刺，而恶性结节有的会看到非常明显的毛刺。
　　5、良性结节如果为感染导致，边缘可以模糊，密度可以不均匀，而恶性结节边缘大多数比较清晰。
　　6、良性结节很少会见到分叶，而恶性结节有毛刺，伴有分叶状，且恶性结节可能周围会出现胸膜凹陷，而良性结节很少会看到这些情况。可以通过肺结节是否有恶性肿瘤导致肺结节的种种迹象，初步判断是良性还是恶性，但是最后的确诊需要病理、细胞学、组织学病理来进一步证实。
 

　　肺结节的治疗方法
　　1、良性肺结节：建议3到6个月定期复查。复查后如果结节没有明显的变化，可以继续随诊，建议6到12个月定期再次复查；在观察做过程中，如果结节有恶性的表现，比如出现明显的分叶，实性的成分明显增多，或胸膜有骤缩等恶性征象，建议积极的手术治疗并行病理检查。
　　2、恶性肺结节：肺结节确诊为恶性的话，要采用手术的办法来进行切除治疗，手术后采用化疗的药物来进行前期用药，一般情况下可以起到缓解病情的作用，同时还要注意加强营养，多吃高蛋白的食品来补充人体内的蛋白质。
　　肺结节形成原因
　　1、疾病因素。可能是肺部出现炎症刺激导致，也不排除是患有肺部肿瘤和肺结核引起的，需要到医院明确诊断。
　　2、环境因素。生活的环境比较差，长期接触污染物，长期吸烟的人员，比如医护人员，化工厂人员等都是比较容易患肺结节疾病。
　　肺结节有哪些症状
　　1.寒战、高热
　　肺部结节病这种疾病发生以后患者通常会出现寒战、高热的症状，这种症状持续的时间一般都比较长，而且还会伴随有头痛。四肢无力、食量减少等症状，这些都是肺部结节病的一些常见症状表现，大家在日常生活中要特别留意了。
　　2.胸痛
　　对于患有肺部结节病的患者来说，在发病的早期患者会出现胸痛的症状，这种症状一般会呈现出针刺样，会随着患者深呼吸或者是咳嗽会加重，患者在发病之后如果不及时进行治疗这种疼痛的症状还会向其他部位进行扩散。
　　3.呼吸困难
　　患有肺部结节病的患者在病情严重的情况下还会出现呼吸苦难的症状，这是因为这种疾病的出现导致肺功能受损而引起的，尤其是老年朋友们在日常生活中如果出现了呼吸困难的症状后一定要及时去医院进行检查治疗。
　　4.咳嗽、咳痰
　　肺部结节病患者在发病的早期会出现刺激性干咳的症状，随着患者病情的加重则会出现白色粘液痰或者是带血丝痰，这种症状的出现也就预示着患者的病情以及进入了严重的阶段了，如果不及时进行治疗会给患者的身体造成极大的创伤。
　　肺结节多少mm以上建议手术
　　1.肺结节可进一步分为实性结节和毛玻璃结节。如果实性肺结节直径小于8mm，良性病变的可能性较大，大多不需要手术。但如果直径超过8mm，就要警惕恶性的可能，可能需要手术。
　　2.如果肺部磨玻璃样结节直径超过10毫米，也应考虑恶性病变的可能性。在这种情况下，也可能需要手术治疗。但需要结合患者的肺癌家族史、长期吸烟等高危因素、随访观察和胸部CT复查、胸部CT上的结节是否伴有钙化等综合评估患者的病情，决定是否需要手术。有时候需要先做肺活检，确定结节的良恶性，再考虑是否需要手术。