怎么看脑电图

　　脑电图主要观察波形波幅，如正常成人脑电图，一般由α波、β波、θ波组成，并以α波为主，可伴有少量慢θ波，但成人出现δ波幅，频率偏慢，并检查具有局灶性波形，需进一步检查。如出现尖波、棘波，可考虑癫痫放电导致，同时结合患者临床症状判断。脑电图需专业医生判断，一般通过报告可进行初步判断，但脑电图对癫痫诊断并非100%阳性，建议患者就诊专科门诊，综合诊断。

看脑电图注意事项

　　1、在检查脑电地形图之前，应空腹检查。
　　2、做脑电地形图之前，应洗头，避免搓头油、发蜡等物品。
　　3、在检查时，要放松心情，在医生指导下进行检查。
　　4、脑电图检查之前不要随便服药，尤其是镇静剂和安眠药、抗癫痫一类的药物。
　　5、检查前可以吃饭，如果有呕吐的情况也可以注射葡萄糖等等。
 

　　脑电图对孩子有伤害吗
　　脑电图检查是一种无害的无创临床检查，所以对于小孩而言，做脑电图没有任何危害。其仅仅是在头皮夹电极片，通过脑电波而明确颅内的脑电情况是否有尖棘波发放，其主要是诊断癫痫的一种重要的临床检查。如果捕捉到尖棘波，考虑该患者为癫痫，则此类患者就需要规律的口服抗癫痫类药物。
　　对于小孩而言有一种发作叫做失神发作，也就是患者正在玩耍的时候，突然间愣神，持续几秒钟后又缓解过来。此类脑电波可以表现为3Hz的尖棘波特点，所以对于小孩也应该完善脑电图检查，脑电图没有危害。
　　脑电图能检查出什么
　　1、癫痫：癫痫发作时，脑电图可显示异常信号，出现散在性的棘波或尖波等，用脑电图检查癫痫临床意义较大。另外，脑电图检查对患者是否可以停用抗癫痫药具有指导作用；
　　2、精神性疾病：在确诊精神分裂症、躁狂症、抑郁症、精神异常等精神性疾病时，可通过做脑电图检查，排除是否有癫痫等脑部器质性疾病；
　　3、其他颅脑疾病：例如脑外伤、颅内感染、脑梗死、脑肿瘤、肺性脑病、肝性脑病等脑部病变，通过脑电图检查可以帮助判断患者的具体病变情况；
　　4、脑外疾病：例如睡眠呼吸暂停综合征、全身代谢性疾病及中毒等。
　　脑电图准不准，关键看这几点
　　1 看种类
　　① 常规脑电图（EEG）
　　把电极贴在头皮上进行的无创监测，多用于综合医院的门诊，记录时间通常在30分钟左右。
　　优点：时间短、费用低、方便
　　缺点：常规脑电图监测时间短，而癫痫发作是随机的，放电较少或只在睡眠期放电的患者常规脑电图检查往往容易漏诊，现在这种脑电图在癫痫专科治疗中已经较少使用，有的用于普通体检。
　　② 动态脑电图（AEEG）
　　即16小时或24小时脑电图监测。受检者在身上佩带一个监测盒子，盒子连着头皮上的电极片，通过24小时日常生活完成脑电记录，随后由电脑对记录数据进行处理。
　　优点：患者可以自由活动，不影响正常生活
　　缺点：生活中难免出现干扰因素，由于没有视频资料对照，无法完全确定癫痫发作与脑电图的关系，导致诊断的不确定性。也是逐步淘汰的一种脑电监测。
　　③视频脑电图（VEEG）
　　在脑电图设备基础上增加了视频设备（白天高清摄像头拍摄，晚间红外线照明），同步拍摄病人的临床表现。
　　优点：录像与监测互相对照，是目前监测癫痫发作最可靠的方法之一。
　　缺点：需要预约，费用相对较高，患者不能下床离开监控区，监测期间吃饭、大小便要在监测床上。
　　④立体定向脑电图（SEEG）
　　国际前沿的脑电图检测技术，利用ROSA机器人通过微创手术和立体定向技术在脑组织中植入电极，可以精准定位癫痫病灶，为癫痫外科手术提供强有力的支持。
　　优点：创伤小、风险低、监测精准
　　缺点：费用相对较高，通常在无创的视频脑电图无法准确定位病灶的时候采用
　　2 看导数
　　“导数”就是脑电图监测仪放大器通道的数目，常见有32导和64导，更高的可以达到256导。并不是所有人都要用256导监测，但癫痫病情越复杂，需要用到的导数就越多。
　　通常来说，32导脑电图仪可以满足大部分患者的需要，但如果是某些特殊发作类型，如肌阵挛发作，则需要在四肢甚至面部肌肉同步记录肌电图，这种情况下需要选用64导脑电图仪。
　　当致癫病灶范围过大或者范围不明确时，就要采用导联数多的256导联脑电图仪，进行颅内立体定向脑电图（SEEG）监测来精准定位病灶。
　　3 看时间
　　脑电图的监测时间也直接影响到结果的准确性。
　　很多癫痫患者都碰到过这样的情况：有些医院脑电图只要做30分钟，有些医院则要做4小时，甚至16小时、24小时……实际上，因为癫痫发作是随机的，脑电监测的时间越长，能捕捉到异常放电的概率就越高，结果就越准确。
　　但在实际情况中，我们不可能无限久地监测下去，因此我们建议针对不同病情，采用4小时、16小时、24小时、长程视频脑电图这四个监测方案。
　　① 4小时监测
　　对于智能发育差、不能配合较长时间的视频脑电图监测的婴幼儿、或者病情较危重的患者不宜长时间监测，可以选择4小时动态视频脑电图监测。此外，发作较频繁或者放电较多的患者4小时的视频脑电图监测也足以协助诊断。
　　② 16小时监测
　　16小时视频脑电图监测包括足够的清醒和睡眠时间，很多癫痫存在夜间睡眠放电加重的现象，比如BECT，脑电图检查需要包含完整的睡眠周期，利于发现是否有ESES现象。有的癫痫患者放电很少，增加脑电图检查时间可提高检查的阳性率，利于全面了解癫痫患者的病情。一般的门诊患者做16小时过夜视频脑电图即可满足临床基本的诊断需要。
　　③24小时监测
　　24小时脑电图检测涵盖了完整的一天，能反映被检查者的惯常状态，对于发作频率低或者放电稀少的患者来说，24小时脑电图比16小时更准确、更全面。
　　④ 长程视频脑电图监测
　　长程视频脑电图监测指连续两日及两日以上的脑电图监测，以观察脑电图间歇期背景、发作期的具体症状学、发作期脑电图改变，可明确发作性事件的性质，为癫痫类型的诊断、病灶定位和术前评估提供核心信息。也就是说有的患者需要鉴别发作是不是癫痫，或者有的患者需要捕抓发作视频，需要了解症状学，为癫痫明确诊断或手术评估做准备。
　　4 看人员的专业性
　　脑电图是一个“监测→出图→读图”的过程，除了设备本身的监测质量，还要有专业的医生和技师，才能保证脑电图分析的准确性。
　　人员的专业性可能很用一两句话难辨别，但可以问问负责脑电图的人员中有多少高年资监测师、分析师，监测技师是否24小时值班，也可以观察技师和医生之间的协作是否紧密，等等。