反流性食管炎怎么引起的

　　一、主要病因
　　1、食管清除作用减弱：正常情况下，一旦发生食物的反流，大部分反流物通过1~2次食管自发和继发性的蠕动性收缩将食管内容物排入胃内，即容量清除，剩余的部分则由唾液缓慢地中和。老年人食管蠕动缓慢和唾液产生减少，影响了食管的清除作用。
　　2、抗反流屏障削弱：由于年龄的增长，机体老化导致食管下括约肌的收缩力下降，引起食物反流。一过性食管下括约肌松弛也是反流性食管炎的主要发病机制。
　　3、食管黏膜屏障作用下降：反流物进入食管后，可以凭借食管上皮表面黏液，不移动水层和表面HCO3-，复层鳞状上皮等构成上皮屏障，以及黏膜下丰富的血液供应构成的后上皮屏障，发挥其抗反流物对食管黏膜损伤的作用。随着机体老化，食管黏膜逐渐萎缩，黏膜屏障作用下降。
　　二、诱发因素
　　1、手术原因：食管或胃手术后引起胃食管下段括约肌功能障碍，使胃液中的胃蛋白酶、十二指肠内容物、胰液反流入食管，刺激食管黏膜。
　　2、呕吐物刺激：
　　（1）十二指肠球部溃疡，引起高酸性胃液反流。
　　（2）某些疾病引起长期反复呕吐，使胃酸、胃蛋白酶反流入食管，导致食管黏膜屏障和食管下括约肌功能受损。
　　3、饮食失当：大量烟酒、过食辛辣食物及过热食物等，易灼伤食管黏膜。另外，有些饮食，如巧克力、咖啡、可乐等，会使胃酸分泌增加，高胃酸时，易产生反流性食管炎。
　　4、药物不良反应：如茶碱类、抗胆碱能药物、β受体阻滞剂、烟酸、黄体酮等，会刺激食管黏膜，使食管下段括约肌功能下降，导致胃内容物反流。
 

　　反流性食管炎症状表现有哪些
　　一、典型症状
　　1、胃食管反流：餐后、躯体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔。
　　2、胃灼热、反酸：一般在胸骨后有烧灼样不适感，多在进食后1小时左右发生。半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，服抑酸药后多可缓解或消失。而进食过热、过酸食物，则可使之加重。
　　3、出血及贫血：严重的食管炎可能出现食管黏膜糜烂，导致出血。初期为慢性少量出血，溃疡会引起大量出血。长期或大量出血，均可导致缺铁性贫血。
　　二、其他症状
　　1、非典型症状：
　　（1）吞咽困难或胸骨后异物感：见于部分患者，可能是由于食管痉挛或功能紊乱所致，症状呈间歇性，进食固体或液体食物均可发生，少数患者吞咽困难是由食管狭窄引起，呈持续或进行性加重。
　　（2）胸痛：由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后。严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背胸部、肩部颈部、耳后，有时似心绞痛，可伴有或不伴有烧心和反流。
　　2、食管外症状：包括无季节性发作性夜间哮喘、咳嗽、睡醒后声嘶、中耳炎等。反流还会造成反复发作的吸入性肺炎。
　　反流性食管炎怎么调理才能恢复
　　1、药物调理：主要的药物可分为抑酸类药物、抗酸类药物、保护胃黏膜类药物及促胃肠动力类药物，其中抑酸类药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑肠溶片等质子泵抑制剂，还可使用西咪替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等H2受体拮抗剂，但需要注意，年龄较大及肾功能不全的人群需慎用H2受体拮抗剂，否则可能会引起头痛、腹泻等不适症状。对于使用抑酸类药物治疗效果较差的患者，可联合促胃肠动力药，常用的药物有多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，而反流症状较轻且间歇发作的患者，可以使用抗酸药治疗，此类药物可快速中和胃酸，缓解反流的症状。另外，患者还可联用胃黏膜保护剂保护胃黏膜，如硫糖铝片及胶体果胶铋胶囊等。
　　2、日常调理：建议患者养成良好的生活习惯，休息时可垫高头部15-20厘米，有助于减轻夜间食管反流的情况。饮食上需注意少食多餐，多吃清淡食物，减少反流的症状，可以适当吃蛋白质类食物，如瘦肉、豆制品等，可刺激胃泌素分泌，一定程度上减轻胃食管反流的症状。另外，还需避免使用降低食管下段括约肌的食物，如巧克力、咖啡、浓茶等。并且反流性食管炎的患者，每顿饭不能吃得太饱，饭后避免大幅度动作或久躺，还需避免做弯腰动作。肥胖的患者需要减轻体重降低腹内压力，以免反流的症状加重；

反流性食管炎饮食的注意事项

　　1、禁烟禁酒，因为尼古丁可以松弛食管下段的括约肌，会引起反流性食管炎的症状，另外高度的白酒，可以灼伤食管黏膜胃黏膜以及十二指肠黏膜，也是导致十二指肠胃内容物反流以及食管下段炎症括约肌松弛的重要的因素。
　　2、减少食物的用量，大部分的反流性食管炎，是因为患者的体型偏胖，食管或者食管下段括约肌松弛，导致胃或者是十二指肠的胃内容物反流引起来的，如果能够控制患者的饮食量，然后加强运动，减轻体重，这样患者的体重下来之后，反流的概率就大大降低。
　　3、禁辛辣刺激性的食物，好多患者就说在进食辛辣，或者是进食大蒜这些刺激性的食物之后，会有明显的反酸烧心的症状，如果能够把这些辛辣刺激的食物减少，也能够降低反流性食管炎的发生概率。还有就是与个体特异相关的一些食物，比如，有的人进食五花肉之后，就有很明显的反酸烧心，灼痛的症状，还有的进食咖啡之后，也有类似于反酸烧心灼痛反流性食管炎的症状，就需要病友在日常生活中把自己比较敏感的食物，可以挑选出来，记录下来，在以后的生活中尽量避免这个食物。