肾小球滤过率低怎么办

　　1、注意饮食：控制盐、水摄入，减少食用糖类、高胆固醇、高嘌呤、高脂以及对肾脏有损害的食物，同时禁用肾脏毒性药物；
　　2、日常护理：平时要多注意多休息，避免感染，急性和慢性肾衰竭需积极解除病因，同时采取措施避免肾脏进一步损害，需维持水、电解质和酸碱平衡，适当营养支持，积极防治并发症。
　　3、药物治疗：肾衰竭患者可能会出现血钾升高的症状，可以使用药物进行降钾治疗，常用的药物有葡萄糖酸钙、葡萄糖溶液加胰岛素等。如果是高血压导致的肾小球滤过率较低，可以口服降压药，如硝苯地平、氢氯噻嗪、依那普利、普萘洛尔等。如果是由于输尿管结石或者是肾盂结石引起的，建议在医生的指导下服用排石颗粒或者其它药物，应在医生指导下用药。
　　4、激光：若症状没有得到明显的缓解，建议采用激光碎石的方法治疗。
　　5、寻找原因：明确肾脏损害类型，以及有无急性加重的因素。如感染、心衰、容量不足、梗阻、血糖、血压控制不理想，可导致急性加重；
　　6、定期复查：若肾小球滤过率下降无任何症状，应重视定期复诊。
 

　　肾小球滤过率低的原因
　　1、继发性肾脏损害：目前最常见的包括糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等，这些疾病如果没有得到积极的治疗，就会影响肾小球滤过功能，导致病人出现肾小球滤过率降低。
　　2、原发性肾小球疾病：最常见的包括IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎、膜性肾病等，都会损伤肾脏的滤过系统，导致病人出现肾小球滤过率降低。
　　3、对肾脏有毒性的药物或食物：比较常见的药物，如临床上常用的庆大霉素、卡那霉素，另外还有抗肿瘤的药物等，这些药物都可以对肾脏发挥直接的毒性作用，从而导致病人肾小球滤过率降低。除此之外，其他有毒的食物或者是中成药、中药，对肾脏也会有明显的损害，临床上常见的青鱼胆或者是关木通，对肾脏可能会造成一定的损害，从而导致病人出现肾小球滤过率降低。
　　肾小球滤过率正常值
　　单侧肾脏肾小球滤过率正常值一般为45-60ml/min，检测单肾的肾小球滤过率一般采用双肾ECT。正常肾小球滤过率为90-120ml/min，肾小球滤过率较血肌酐能更好反映肾功能实际状态。不同年龄、性别、体重状态，血肌酐值计算的肾小球滤过率差别较大。
　　一般根据血肌酐值计算肾小球滤过率，老年人体重较轻，一般血肌酐值为100μmol/L，计算的肾小球滤过率可能低于60ml/min。若年轻人体重80kg、年龄30岁左右，血肌酐值为100μmol/L左右时，计算的肾小球滤过率约高于90ml/min。出现一侧肾脏萎缩时，应进行双肾ECT检查，通过左、右肾肾小球滤过率结果评估肾功能状态。